大连开发区【热点关注】八年未孕，三次试管，双胎宝妈为何忍痛减胎？

来源：大连开发区人流医院
时间：2021-02-21 00:41

【热点关注】八年未孕，三次试管，双胎宝妈为何忍痛减胎？

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市妇幼保健院生殖医学中心门诊外，顾女士（化名）拿着检查报告笑容满面，开心不已。原来顾女士婚后8年都没有怀孕，两次试管婴儿失败，第三次终于怀上了双胎宝宝。

由于两个宝宝来之不易，顾女士一家都非常重视，平日里精心呵护，处处小心，按照医生的指导定期产检。然而，惊喜还未褪去，在孕15周一次例行检查时噩耗传来，无创基因检测发现其中一个胎儿有唐氏高风险，这对顾女士一家人来说就是晴天霹雳！

医学遗传与产前诊断科医生建议立即做羊水穿刺，尽快确诊！虽然羊穿有一定风险，但为了能明确诊断，顾女士决定听从医生的建议。孕19周时她进行了检查，在焦急忐忑中等待了一个月，结果出来了：双胎的其中一胎确诊为唐氏综合症。面对这个结果，顾女士一家迟迟不能接受。

“为了避免出生缺陷，建议尽快进行减胎手术。”

“医生，我的宝宝来之不易啊！如果减胎过程中发生什么意外，我真的承受不住了！”

“如果不减胎，唐氏儿出生后会出现明显智力落后、生长发育障碍……”
“我……我是真的怕另一个胎儿保不住啊！”

如果不减胎，生下唐氏儿是对孩子不负责任。如果选择减胎，将有可能影响到另一个宝宝的健康。还是不减，顾女士一家在不停地做思想斗争。

面对顾女士的种种顾虑，医生耐心地和她沟通，不断安抚她，帮助她分析减胎的利与弊。同时，用通俗易懂的语言解释手术过程，并将之前成功的案例告知患者，让顾女士逐渐增加了信心。

减胎风险大吗？

实施双胎减胎术后，胎儿依旧在腹内，等健康胎儿出生时才会一起取出。经过检查，患病胎儿更接近宫颈口，孕后期被停止生命的胎儿，会持续刺激宫颈口，存在一定早产风险。

在顾女士陷入纠结的同时，市妇幼保健院医学遗传与产前诊断科、功能科、药学部等科室针对顾女士的特殊情况，多次进行会诊讨论。

“减胎术越早做越好，拖得时间越久，风险越大。”

“减胎有风险，可能会导致另一个宝宝早产，能不能稍微再等等，让健康宝宝再长长。”

“如果要延后减胎的孕周，那减胎时的药物剂量也要做相应变化。”

……

最终，治疗团队根据患者身体状况制定了安全周密的手术方案，力争减胎的同时，保住另一胎！

在医生的耐心劝导下，经过一个多月的考虑，顾女士最终接受了减胎治疗的方案，并于孕31周时进行了双胎减胎手术。

手术全程在B超镜头下进行，手术医生胆大心细，精准定位患病胎儿的位置，在镜头下实时引导进针。虽然顾女士已经错过最佳减胎时机，但凭借治疗团队的丰富经验和充分准备，顾女士手术非常顺利！

随后，医生又为患者量身定制了保胎方案，在之后的一个月里，大家共同努力，终于顾女士在35周成功分娩一位2550g的健康宝宝。

多胎妊娠知多少？

随着国家二孩政策的放开，促排卵药物的使用，以及辅助生育技术的飞速发展，双胎妊娠及多胎妊娠急剧增加，双胎妊娠及多胎妊娠占全球新生儿的3%。而多胎意味着更高的生产风险……

双胎妊娠属于高危妊娠，发生并发症的可能性远远大于单胎妊娠。双胎妊娠更易出现流产、早产、妊娠期高血压、妊娠期肝内胆汁淤积症、贫血等问题，还可能并发羊水过多、胎膜早破、胎盘早剥。由于子宫肌纤维过度的伸展容易引起宫缩乏力、产后出血，也容易出现脐带缠绕、扭转等。

无锡市妇幼保健院

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专科介绍

市妇幼保健院医学遗传与产前诊断科自 2014 年开始开设双胎妊娠专科门诊，配备专职临床及超声医生共同管理各类多胎妊娠及病例。五年来，共接诊多胎妊娠24例（三胎以上），双胎妊娠1362例、双绒毛膜双羊膜囊双胎864例等。

专家介绍

肖建平

主任医师

孕产保健部部长

医学遗传与产前诊断科主任

江苏省妇幼保健协会产前诊断分会主任委员

擅长产前筛查、产前诊断、优生遗传咨询、产科疑难病例诊治、双胎妊娠、产科常见妊娠合并症及并发症处理、危重症病例救治等。

门诊时间：周一上午、周五上午

VIP门诊时间：周二上午、周四上午

赵丽

副主任医师

医学遗传与产前诊断科副主任

擅长产科高危妊娠的产前检查及处理，特别是在遗传咨询、产前筛查及产前诊断基础及临床应用方面积累了丰富的经验。

门诊时间：周一至周五全天

刘俊

副主任医师

功能科副主任

擅长产前超声诊断，在早孕期胎儿筛查，复杂性双胎妊娠，胎儿先心病诊断有着丰富的经验，每年会诊各类疑难复杂胎儿异常500余例。

门诊时间：周一、周四下午

来源：医学遗传与产前诊断科

编辑：宣传统战处

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